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一.網主的話     二.What's Hot

三.即時醫訊     四.診療室手記

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一.網主的話(歷史回顧請到「網主語錄」

用性侵罪霸凌愛情,用通姦罪維繫婚姻

一.    最近與檢察官學弟在聊天,鴨嘴大夫才知道,我國刑法第221(強制性交罪)規定:「對於男女以強暴、脅迫、恐嚇、催眠術或其他違反其意願之方法而為性交者,處三年以上十年以下有期徒刑。前項之未遂犯罰之。」這條以前稱為強姦罪,原條文是「對於婦女以強暴、脅迫、藥劑、催眠術或他法,至使不能抗拒而姦淫之者」。根據原條文,性侵要成罪,必須強制行為到被害人已完全不能抗拒的程度,才能成立,甚是嚴格。這種立法,會讓人誤認被害人遇到性侵時,須有抵抗才能成罪,但如此一來,很可能使被害人遭到更大的傷害,且被害人可能因為驚嚇過度或其他因素,所以不敢大聲求救或拼死抵抗,使很多案件無法成罪,倍受女人團體所不滿,有如要婦女為保住貞潔必須拼命冒險抵抗,甚至不惜危及生命至死方渝,所以極力反對,爭取修法。

二.    一直到民國861111日修正時,才拿掉「至使不能抗拒」,改成以「違反被害人意願之方法」為判斷性侵的要件之一,世態丕變。鴨嘴大夫是到民國87年才入學到政大法律研究所就讀學士後醫學組,沒有唸到舊法,未能恭逢其盛,所以聽到陳檢察官的法律歷史剖析,甚覺有趣。

三.    性侵的要件的在舊法必須達「至使不能抗拒」 才能成立,因為這個條件相當嚴苛,必須要有抗拒的客觀標準,如撕毀衣物,鼻青眼腫,傷痕累累,或昏迷不醒,甚至要看被害人有否用指甲抓破,甚至用口咬傷嫌犯之咬痕等具體證據,否則無法證明「至使不能抗拒」,往往並不容易成立強姦罪,所以當時性侵的案子相當的少。但事實上要責令每一位弱不禁風的婦女面對危及生命的威脅盲目的抗拒,的確太不合理,所以1997年修法,理由如下:一、原條文中「姦淫」一詞其意為男女私合,或男女不正當之性交行為,不無放蕩淫逸之意涵,對於被害人誠屬難堪,故予修正為「性交」。二、強制性交罪之被害人包括男性,故修改「婦女」為「男女」,以維男女平權之原則。三、原條文中的「致使不能抗拒」,要件過於嚴格,容易造成受侵害者,因為需要「拼命抵抗」而造成生命或身體方面更大的傷害,故修正為「違反其意願之方法」。立意正確,堪信為保護婦女的一大佳音。

四.    如今強制性交罪,改成以「違反被害人意願之方法」為判斷性侵的要件之一,但實務上問題又來了。如果一開始男女真的是兩情相悅,後來可能感情生變,或移情別戀不願娶她,或涉及財務糾紛,或男方不讓女方買名牌包予取予求,甚至碰上仙人跳要敲詐勒索,事態急轉而下,女人翻臉無情一狀告上警局,說當時是違反其意願而性侵她,涉及被害人的內心真意,完全是主觀看法,她說違反就是違反,舉證責任倒置,要由加害人來證明並沒有以違反其意願之方法而為性交,簡直難如登天。最終法官必須要從加害人提供的一些蛛絲馬跡,來看男方是不是真的沒有違反女方意願?譬如說事後兩人親親熱熱的走出旅館的錄影帶,或是在LINE上老公老婆彼此親暱相稱多日,或是明明女生有報案或逃跑的機會也沒有行動,來還原加害人的清白,可嘆常常證據不足無法盡其功,可以發現台灣的性侵案子越來越多,清官難斷家務事,不知有多少負心漢因而含冤入獄。

五.    鴨嘴大夫的律師朋友就曾替某加害人辯護,明知他沒有性侵,女方鐵了心腸不娶她就要玉石俱焚,自己得不到他這個男人,也不要讓別的女人得到他,因而年輕人被告強制性交罪判刑五年,不得緩刑,大好前途付之一炬。就像用通姦罪維繫婚姻,現代台灣女人懂得用性侵罪來霸凌愛情,濫用國家公權力來管控操弄男女感情,也是我國司法界的一大今古奇觀。所以男人終會發現,現代的台灣的女人有強制性交罪新法的加持,變得很難纒,一夜情後翻臉不認人就可以成立性侵,男人百口莫辯,有如萬聖節的「不請吃就搗蛋」(trick or treat不給糖,就搗蛋!不遂願便惡作劇一番),類推適用,不給錢就告性侵!不娶我就是強制性交!

六.    修法旨意原是為了保護女人不必因為被強暴時力圖頑命抵抗而送命,如今反而成了有心機的某些台灣女人的殺手鐧,進而以刑逼民予取予求。實務上劉韋德律師認為,爭議原因在於到底要怎樣才能認定有違反意願?有時一方口頭雖未同意,但也沒說不願意,或口頭雖說不願意,但身體並沒有抗拒,半推半就撲朔迷離,這樣算不算是違反意願?還是被害女人弱者說的算?最高法院102年台上1310判決認為,所謂違反意願,不以被害人達不能抗拒程度為必要,只要違背他人意願,罪即成立。至於雙方過去是否曾有性關係,被害人曾否喊叫、有無肢體抗拒、身體有否受傷、衣物是否遭撕毀等,均不影響性侵害的成立。但最高法院105年台上字第654 號判決又認為,有無違反意願,不能僅憑一方主觀,須被害人客觀上有一定的拒絕表示及動作才能認定,例如被害人已明確用言語拒絕並用手推開行為人,即可認定違反其意願。這些判決間對被害人是否要有肢體抗拒,見解不同,惟劉律師認為判斷重點應該是在視加害人的強制程度如何,例如加害人用刀槍抵住被害人頭部,這種情形的強制程度很強,實在不能再要求被害人仍須用肢體抗拒或言語拒絕;反之,若強制程度不強,而被害人亦未用言語拒絕或動作抵抗,則可能會被視為默許,應不成罪。 (https://goo.gl/YZfu4u)

七.    問題是不是真的有強制力才算是有違反其意願?也是事實認定的問題,男人可以說是情同意合半推半就,女人偏說是強制脅迫違反意頊,各執一詞百口莫辯,最後法官的自由心證,代價可能是被告男人無預警的三年至五年的有期徒刑。所以要作為一個明哲保身的台灣男人就要坐懷不亂,即使女人主動勾引,也要小心翼翼探求其內心真意,說不定是對方設計仙人跳正在錄影,所以男方也要警覺,找機會錄影或錄音存證反制。面對懂得箇中三昧的狡黠台灣女人,男人絕對是招惹不得的。男人不要自認風流瀟灑人見人愛,除非女人主動示愛,而且自己能夠留下錄音作證據,或是用line對話來做證,寧願忍辱負重被女人性侵,都不可以對女人有一絲的非分之想,更不可以動歪腦筋想要染指,要時時刻刻戒慎恐懼,管好自己的小頭,不要相信自己無緣無故會有飛來艷福,否則有一天栽個大跟頭,囹圄入獄還搞不清楚狀況。

八.    尤其現在法院時興「舉證責任倒置」,被告要證明原告的確是兩情相悅,就必須提出證據證明她有多愛您,是她主動投懷送抱,並沒有違反其意願,除非能夠找到她跨坐在您下身笑說:「我要強姦您」的錄影帶,學一夕爆紅的小茉莉開腿跨坐E奶頂帥男嗲喊:「強姦你」的激情影片佐證,證據確鑿方可全身而退(https://goo.gl/3Z7Tdx)。可嘆這種機會千載難逢,何況每個男人都身懷凶器,身上都帶有犯罪的工具,除非是性無能,合理懷疑男人走到那兒當然都有犯罪意圖嫌疑,一但被指控性侵,同為男人大家也都心知肚明,絕對沒有一個男人會相信被告會坐懷不亂道貌岸然,反而會同情被告只是犯了男人都可能會犯的共同錯誤,此時被告男人只有俯首稱臣,任原告女人宰割予取予求,否則成立以違反其意願的強制性交罪,不但罪不可逭,囹圄入獄對一個有為的男人來說,可以說是走到人生的盡頭,而且終身帶著一個性侵犯的前科,永遠抬不起頭來。

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.What's Hot
(歷史回顧請到「What's Cool」 /相關文章請參閱婦女健康醫療網您問我答集

1.您問我答集/Q: 這個情況下我懷孕的機會大嗎?

2.您問我答集/Q: 女生經期不穩定有內分泌失調,這樣子懷孕的機率大嗎?

3.您問我答集/Q: 月經前1~2個禮拜常常會有咖啡色出血

4.您問我答集/Q: 男友口交不戴套也會感染HPV嗎?

1.您問我答集/Q: 這個情況下我懷孕的機會大嗎?

Q: 這個情況下我懷孕的機會大嗎?

鴨嘴大夫你好!

小妹上次月經是6/9-6/13,預期的危險期是6月底,但我的經期一向不準,週期31-54天都有。本月初(7/1)跟男友有無套性行為,插入約2-3分鐘,沒有內射亦沒有外射,男友說連射的感覺都沒有(他是比較持久),我的月經已經比預定的日子遲了1天,雖然以往都是延遲, 但因為有過性行為,所以很緊張,而且一點要來的感覺都沒有(之前會胸部和下腹痛),這個情況下我懷孕的機會大嗎?以後定必作好預防措施,謝謝。

7/12

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經是69 日,月經週期31-54天不準,危險期應該是月經來的第十三天至四十三天,您在月經來的第十三天 (7/1)危險期跟男友有無套性行為,雖然沒有內射亦沒有外射,但有時尿道球腺液也有精子存在,這個情況仍可能會有懷孕的機會,不妨驗孕看看即可知曉。

鴨嘴大夫 2017/7/17

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2.您問我答集/Q: 女生經期不穩定有內分泌失調,這樣子懷孕的機率大嗎?

Q: 女生經期不穩定有內分泌失調,這樣子懷孕的機率大嗎?

您好,我在網路上面看到您回答關於懷孕的問題,我朋友有些問題想要請教您:

一.    如果發生關係的時候,女生先幫男生口交(沒有射精),之後男生再插入女生到快要射的時候帶保險套,然後射在保險套裡面,這樣子中獎的機率有多大呢?

二.    我朋友有查一些不易受孕的體質,她跟男方幾乎每天都在熬夜,女生經期也不穩定有內分泌失調的情況,這樣子懷孕的機率大嗎?女生的體重大於90

A:鴨嘴大夫回答:

一.    男生插入女生到快要射的時候帶保險套,然後射在保險套裡面,也算是一種性交中斷法,因為常有漏網之精,中獎的機率相當大。

二.    若您朋友體重大於90,女生經期也不穩定,的確可能卵巢都不排卵,造成內分泌失調及肥胖症,加上幾乎每天都在熬夜壓力也會影響排卵,這樣子懷孕的機率微乎其微。

鴨嘴大夫 2017/7/17

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3.您問我答集/Q: 月經前1~2個禮拜常常會有咖啡色出血

Q: 月經前1~2個禮拜常常會有咖啡色出血

一.    我的月經每個月都是是接近月底才會來,不過近期月經前1~2個禮拜前常常會有咖啡色分泌物或是咖啡色經血,有時會突然變紅色,然後來一天就結束了,但是月底月經還是會正常來4~5天。想請問是什麼樣的原因?

二.    最近和伴侶有親密行為,一開始沒戴保險套,做到一半才帶上,請問這樣懷孕的機率高嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您近期在月經前1~2個禮拜前常常會有咖啡色出血,一天就結束了,月底月經還是會正常來。想應該是不嚴重的黃體分泌不足,經前少量出血的現象,不過最好在出血時就近就醫,內診看血從那裡來,才能找出確切的原因。

二.    最近和伴侶有親密行為時,做到一半才帶戴保險套上,算是性交中斷法,難免有漏網之精,這樣懷孕的機率高。

鴨嘴大夫 2017/7/17

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4.您問我答集/Q: 男友口交不戴套也會感染HPV嗎?

Q: 男友口交不戴套也會感染HPV嗎?

您好:

一.    朋友跟男友都是彼此初戀,且為單一伴侶,沒有發生陰莖插入陰道的性行為,但朋友因為查詢發現口交不戴套也會感染HPV,但男友口交不願意戴套,請問這樣風險高嗎?

二.    若沒有使精液在嘴中會較好嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    口交不戴套的確會感染HPV病毒,造成喉癌或喉頭菜花的風險高。但問題是男友生殖器有沒有HPV病毒?也有可能女生有高危險的HPV病毒,雖然沒有發生陰莖插入陰道的性行為,男友口交女方生殖器後,口腔感染了HPV病毒,再與女生親嘴的時候,物歸原主,HPV病毒再傳到女生口中,下次替男友口交不願意戴套時,就把病毒感染到男方生殖器上了。重點是若苦雙方檢查都沒有HPV病毒,就不必杞人憂天了。

二.    沒有使精液在嘴中不會比較好。

鴨嘴大夫 2017/7/17

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三.即時醫訊 (相關文章請參閱「婦女健康醫療網」「婦女醫藥新知」

美國婦產科醫學會指引:個別化乳腺癌篩檢

[鴨嘴大夫眉批]

來自美國婦產科醫學會的新的乳腺癌篩檢指引,強調了患者與醫護提供者之間共享決策的重要性。

平均乳腺癌風險的女性應該從40歲開始進行篩檢乳房X線攝影,並且不得晚於50歲,且應每隔12年進行一次篩檢乳腺X線攝影檢查,並應持續檢查直到75歲,之後,繼續的選擇應基於考慮到婦女健康狀況和預期壽命的共同決策。

此外,平均風險女性不推薦使用乳房自我檢查,因為有假陽性結果的傷害風險以及缺乏有益於患者的證據。相反的,平均風險的女性應該被告知關於乳房自我意識breast self-awareness,或她的乳房的正常外觀和感覺。因此,與其經常檢查自己的乳房,最重要的應該教育婦女注意到疼痛,腫塊,乳頭新出血,或發紅,然後告訴醫生生這些跡象。

來自美國婦產科醫學會American College of Obstetricians and GynecologistsACOG)的新的乳腺癌篩檢指引,強調了患者與醫護提供者之間共享決策shared decision-making的重要性。

7月號的婦產科剘刊Obstetrics & Gynecology發表的執業公報practice bulletin中,重點在關注婦女患乳腺癌的平均風險average risk。作者承認現存主要指引之間,對於什麼時候開始篩檢乳房X線攝影以及多久篩檢一次,存在分歧。

「我們的新指引考慮到每位患者和她的價值觀。」,美國婦產科醫學會執業活動practice activities副理事長Christopher M. Zahn醫師在新聞稿中說:「鑑於目前的建議範圍,我們已經轉向鼓勵婦產科醫生,幫助患者從一系列合理的選擇中進行個人篩檢的挑選personal screening choices。」

決定篩檢什麼時候開始和結束,多久一次都應該遵循婦女的健康病史woman's health history的討論,以及她對篩檢的潛在危害和收益處關切和偏好。

由婦產科-執業公報委員會Committee on Practice Bulletins–GynecologyMark Pearlman醫師合作制定執業公報practice bulletinMyrlene Jeudy醫師 和David Chelmow醫師也說,平均乳腺癌風險的女性應該從40歲開始進行篩檢乳房X線攝影screening mammograms,並且不得晚於50歲。

這與其他一些主要指引不同。例如,美國預防服務工作組he US Preventive Services Task Force建議從50歲開始乳房X線攝影。工作組說在4049歲時,這個應該依個別做出決定。美國癌症學會The American Cancer Society則表示,應在40歲之後提供篩檢,但建議從45歲開始。

對於篩檢頻率,美國婦產科醫學會說,平均風險女性應每隔12年進行一次篩檢乳腺X線攝影檢查,並應持續檢查直到75歲。之後,繼續的選擇應基於考慮到婦女健康狀況和預期壽命的共同決策。

B級建議B-level recommendations中,基於有限或不一致的科學證據,更新的指引說,醫護提供者應通過檢查患者的病史,來定期評估乳腺癌風險。

他們寫道:「初步評估應問出有關生殖危險因素,先前活檢結果,電離輻射暴露ionizing radiation exposure和癌症家族史的訊息。」

此外,平均風險女性不推薦使用乳房自我檢查breast self-exams,因為有假陽性結果的傷害風險以及缺乏有益於患者的證據。

相反的,平均風險的女性應該被告知關於乳房自我意識breast self-awareness,或她的乳房的正常外觀和感覺。因此,與其經常檢查自己的乳房,應該教育婦女注意到疼痛,腫塊,乳頭新出血,或發紅,然後若發生這些跡象就要告訴醫生。

該公報沒有針對高風險乳腺癌或使用如體層合成tomosynthesis新技術的婦女提出建議。它也沒有為乳房密度較高dense breasts,適度增加乳腺癌風險的女性提供建議。

作者披露沒有相關的財務關係。
婦產科期刊Obstet Gynecol2017;130e1-e16.。摘要
Abstract
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引用本文:美國婦產科醫學會指引:個別化乳腺癌篩檢ndividualize Breast Cancer Screening  - Medscape - 2017623日。

[摘譯自Marcia Frellick,「美國婦產科醫學會 Guidance: Individualize Breast Cancer Screening」,News & Perspective June 23, 2017News & Perspective Drugs & Diseases CME & Education Academy Consult Video ,Medscape OBGYN & Women's Healthhttp://www.medscape.com/viewarticle/882073?nlid=116201_2043&src=WNL_mdplsnews_170630_mscpedit_obgy&uac=64803EN&spon=16&impID=1380701&faf=1.]

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四.診療室手記 (歷史回顧請到「診療室日誌」

藥師娘治絲益棼

鴨嘴大夫714日門診時,碰到老病人主訴她的外陰部有一傷口,已經痛十多天了藥石罔效。剛開始,她去找藥房拿藥,藥師娘誇口說要賣一種一個婦產科醫師在用的藥給她擦,結果傷口愈來愈痛,甚至病人老公發現整個尿道口旁邊都有層白白的東西,不知道是什麼,但尿尿的時候都會刺痛,傷口灼熱。

藥到病重,潰爛壞死

病人萬不得已才來找鴨嘴大夫治療,主要是兩天後她要搭遊輪出國去了,痛不欲生迫在眉睫才來就醫,。鴨嘴大夫內診一看就是典型的外陰部潰瘍傷口,上膿性白帶的加持,整個傷口都沾上一層膿液,再仔細一看,病人說尿道口白白的一層東西,竟然是整個前庭上皮皮膚呈白色壞死,潰爛甚至深入真皮,為時已晚。最可怕的是陰道口一直流出膿性的黃帶,整個傷口都泡在膿液之間浸淫,沒有對症治療,當然是發炎化膿,蛻皮壞死,慘不忍睹。

鴨嘴大夫除了馬上注射全身性的抗生素,來治療革蘭氏陽性陰性病菌外,並處方口服專治厭氣菌的抗生素,局部治療時除先塞一顆陰道栓劑後,再用點嘴巴破的藥水在病患潰爛傷口塗上一層薄膜,病人當場痛到淚崩,大呼小叫差點爬起來跳,鴨嘴大夫迅即用清水洗掉,再噴上局部麻醉藥後,病人就不痛了,接著才塗抹新黴素抗生素軟膏完成治療,病人頓然沒有症狀,芳心大悅。

先消毒再殺菌

接著說明病情後,鴨嘴大夫就教病人回家應如何坐浴自療,先用臉盆裝滿三分之二的溫水,再把3瓶蓋的優碘水溶液倒入臉盆中,然後,屁股坐下去泡5分鐘,於消毒乾淨擦乾後,再用新黴素軟膏擦在前庭及左小陰唇上的潰痬及壞死傷口。因為病人兩天後就要出國旅遊,也就是要出國了萬不得已才來就醫,所以鴨嘴大夫特別強調,再怎樣不方便,都一定要帶一個臉盆出國坐浴,否則傷口惡化不堪設想。強調剛開始一天泡三次四次都可,坐浴不但讓傷口乾淨,溫水坐浴也有助於局部血液循環,加上婦女外生殖器官的血管本來就極豐富,故表皮生長癒合奇佳,但一整片的上方前庭表皮都爛掉壞死呈無血色的慘白狀,勢必也要花一段的時間來生皮長肉,所以最重要的是局部傷口一定要保持乾淨,加上婦女的陰部私處,尤其會陰肛門附近百菌叢生,所以坐浴是治療外陰傷口的一項很重要的程序,不要說藥師娘,連藥師本尊都那懂得這麼多?

手癢不要亂摸亂擠

其實不論是子宮頸炎或陰道白帶,許多感染的病原菌都是來自肛門,但未必說肛門沒有洗乾淨就一定會發炎,反正不是自體感染就是性病,所以只要婦女有白帶,大都動不動就先怪都是老公在外面亂來,帶性病回家,其實大部份都不過只是自體感染司空見慣耳。重點就是手不乾淨,洗完手手上都還會有細菌,所以不要隨便用手去亂摸外陰處,才能自保。

最常見的情形就是病人偶爾發現外陰長了一個皮脂腺瘤,不痛不癢,其實就像臉上的痘痘,保持乾淨最重要,偏偏許多病人手癢,動不動就要用手去摸一摸按一按,看到底是什麼東西?結果把手上的細菌汙染到皮脂腺瘤,造成發炎化膿的爛痘仔;還有的人手癢以為就像是臉上的痘痘,試圖用手把裡面的皮脂腺分泌物擠出來,痘痘是出來了,但周圍一大堆的細菌馬上使痘痘傷口發炎化膿,只好找醫師打針吃藥。可見局部消毒的觀念很重要,有時一個小小的毛囊炎弄破了,膿液泗溢,傳染到旁邊的毛囊紛紛化膿形成癤子;疱疹的水泡飽含病毒,常會有對吻疱疹,一側小陰唇的疱疹就會自體傳染到對側的小陰唇,形成對稱的一個水泡潰瘍,遑論水泡一破病毒四處逃竄,連手碰到了病毒,再摸到那兒就在那兒發病。

局部清潔並不是要拼命地用肥皂來局部刷洗,有的病人皮膚過敏越洗越癢,最好的消毒就是用手術用的優點水溶液坐浴。要注意的是坐浴只是消毒,消毒之後還要擦抗生素軟膏來殺菌,否則未盡其功,而且溫水坐浴可以增加局部血液循環,促進神速癒合,當然同時治療白帶也很重要,否則白帶流到外面,把傷口一直浸在膿液當中,不感染化膿也難。

藥師娘越俎代庖

所以外陰部從搔癢到蛻皮,從破皮潰瘍到潰爛壞死,都是一步一步循序漸進而來,可見外陰部的一個小小的傷口不可以等閒視之。這個病人就是用了要是藥師娘的土法畨煉鋼,盲目治療,任小小傷口一步一步的惡化,竟至外表呈慘白死色潰爛,也真是今古奇觀。

就像當年八十年代鴨嘴大夫剛開業不久,台灣一年生四五十萬新生兒,婦產科醫生都接生的不亦樂乎,路上看到的都是挺著大肚子的孕婦,害得衛生所家庭計劃人員忙得要死,一直在鼓勵「一個不嫌少,兩個恰恰好」,拜託不要再生了。三重謠傳說醫生太忙,而且親自接生價碼比較貴,至少要一萬多起跳,但耳濡目染的先生娘接生也是駕輕就熟,只要七八千元,護士助產士接生的更便宜只要五千元,產婦處之泰然量力而為,任君選擇,倒也一團和氣。

今日碰到藥師娘操刀造成表皮壞死,小病治成大病,根本沒有看過病灶就盲目憑想像治療,又不知見情況不妙就應該趕快勸病人轉診,也是今古奇觀。好在這樣的案例也不多,不會發生醫療糾紛的原因主要是是碰到宅心仁厚的病人,打從心眼起對藥師根本沒有什麼期待值,加上民眾權益意識有選擇性,除了針對醫師斤斤計較以外,對藥師、中醫師都能海量包容,否則連調劑權都沒有的藥師娘,捅出了一個這麼大的窟窿,沒有被檢舉密醫罪處五年以下有期徒刑,又不必負侵權行為損害賠償,而能全身而退,足見台灣同胞的還真寬大為懷。就是這樣才會有今天藥師娘的錯誤治療,令人大開眼界。鴨嘴大夫隨之責無旁貸負責收尾,只是感嘆非到這危急存亡之時,病人才會想到就醫找醫師,經此折騰病人順從性就變得很高言聽計從,醫師說一不敢二,甚至要求打最好的抗生素,自動自發一天坐浴四次也心甘願了。

諱疾忌醫,治絲益棼

鴨嘴大夫臨床經驗裡面,有的病人來自台中或是花蓮,開始都只是外陰部破皮,傷口無法痊癒而已,拖延一週潰不成軍了才遠道來找鴨嘴大夫收尾;但也很少碰到像本案,病情持續惡化到表皮壞死翻白傷口浸蝕潰爛,藥師娘還不知道要轉診,病人也抱著期待奇蹟的心態能拖就拖,非至如今一發不可收拾了才來找鴨嘴大夫求助,就是諱疾忌醫,治絲益棼的後果。

所謂治絲益棼,就是比喻解決問題的方法不對頭,反而使問題更加複雜。一個藥師娘權充密醫,把一個小小的外陰傷口居然可以治到表皮潰爛壞死,問道於盲,小病治成大病,這不叫治絲益棼!什麼叫治絲益棼?

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