Q: 月經來前一個星期會有微量淡咖啡色分泌物

鴨嘴大夫,您好

一.  我已經結婚近三年,目前是三十二歲。結婚約莫滿一年,我的月經就突然變得量少,且月經週期不準。以前我的週期都是二十七天,每次大約為期五天才會結束;目前則是二十四~二十七天,且每次都只有三天。一年半前,我計畫準備懷孕,一直都沒成功,中、西醫也都看了,終於在去年八月自然懷孕,但滿三個月照超音波的結果發現胎兒有缺陷(巨大症,膀胱占了身體的三分之一),因此作人工流產。流產以後幾個月的月經,都是月經來前的一個星期會有微量的淡咖啡色的分泌物,請問這是什麼原因呢?

二.  這個月我有吃排卵藥(第三天開始),第十一天回診時,醫生有幫我照超音波並打破卵針,當天晚上我跟我老公也有行房。前天早上因為肚子痛得厲害,且又有點狀淡咖啡色的分泌物,同事建議我去檢查是否有懷孕,下午去醫院檢查尿液的結果顯示有懷孕,但隔天中午我肚子又開始隱隱作痛,而且發現上廁所有經血,再去診所檢查的結果又顯示沒懷孕,請問為什麼會這樣呢?

A:鴨嘴大夫回答

一.  您的月經週期不準,間隔只有二十四~二十七天,人工流產以後月經來前的一星期又會有微量的淡咖啡色分泌物,在在都代表是因為卵巢黃體素分泌不足,不但週期縮短,經前會沾血,而且容易流產或造成受精卵萎縮。這和您想懷孕一年半後才自然懷孕也有關係,說不定那段期間您發生過自然流產都不自知,唯上次胎兒發生膀胱畸形乙事則未必和黃體素分泌不足有絕對關係,但也有可能是因為懷孕初期出血,才造成了胎兒發育出問題。

二.  您這個月有吃排卵藥,也已初步証實有孕了,則前天早上肚子痛及點狀淡咖啡色出血,代表又是因為黃體素分泌不足而引起的先兆性流產現象,但再去診所檢查又顯示沒懷孕,就有可能已經是不完全流產了,但仍建議您抽血檢驗妊娠指數β-HCG,同時補充天然黃體素,再多繼續追蹤一週,看看受精卵還有沒有機會生長?就是要放棄,也要確定子宮有否完全清空,或有沒有子宮外孕的可能性,以免留下後遺症。

鴨嘴大夫 2008/4/5

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